广州郑先生日前向澎湃新闻（www.thepaper.cn）反映称，2019年至2021年之间，他曾多次前往广州市白云区第二人民医院（以下简称“广州白云区二院”）进行体外碎石手术，期间医生存在绕开挂号流程私下使用微信收费、在体外碎石术前不进行检查、违反体外碎石适应症等多项违规行为，导致他的病情延误，最终造成肾功能受损，至今无法恢复。
郑先生和医生私下转账的证据之一。
郑先生认为医生为了私下收费，在没有进行任何检查情况下擅自给患者进行不规范手术，医生和医院均应承担责任，要求医院承担自己的后续治疗费用，但双方未达成一致。
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对此，广州白云区二院医务科负责此事的工作人员回应澎湃新闻称，目前涉事医生已经被医院辞退，但对于郑先生要求赔付197万元，医院认为没有法律依据，没有同意，希望能通过正规途径解决此问题。
患者称医生私下收费做手术致病情延误
据郑先生介绍，在2019年5月，他曾因肾结石堵塞左侧输尿管，前往广州白云区二院就诊，“当时正常挂号检查后，门诊医生让我去咨询体外碎石的易医生，易医生说可以直接给我做体外碎石手术，让我直接扫描桌子上的微信收款码把400块钱的诊疗费给他就可以了。”
郑先生说，当时动完手术后，双方添加了微信，“医生说以后可以直接联系他，就不用挂号了。”几天后，郑先生又通过微信转账的方式，在该医院再次进行了体外碎石手术。
两年后，2021年8月26日，郑先生因结石堵塞右侧输尿管，在微信询问易医生后前往医院治疗，并直接将600元诊疗费转给了易医生的微信。据郑先生说，这次诊疗和之前一样没有挂门诊、无病历，术前也未进行验血、验尿、彩超等检查，因此医生也未告知他泌尿系统结石的情况。
“这次做完这个手术，结石一点也没掉下来，掉不下来堵住就会非常痛，根本让人受不了。”郑先生说，手术后数日自己仍感到痛感持续，又在9月7日前往住处附近的广州市和谐医院进行检查，经检查发现他的血肌酐值已升到317.81umol/L，右输尿管堵塞结石直径4.7cm，并因结石堆积在排尿管道中，右输尿管下端已形成石街，损害右肾功能。
郑先生说，当时自己才知道，由于右侧输尿管结石太多且体积较大，8月26日在广州白云区二院就诊时，不应该再进行体外碎石手术，医生在没有做术前彩超、验血、验尿、检查结石大小和数量的情况下，直接做了体外碎石，不仅违反了体外碎石适应症，也错过了治疗时间，把肾搞坏了。
澎湃新闻记者了解到，在《临床技术操作规范：泌尿外科分册》中，针对“体外冲击波碎石术”的适应症，第一条就指出“单个结石≤2cm”。 而郑先生在9月7日检查时才得知，自己右侧输尿管堵塞结石直径为4.7cm。
2021年9月19日，因痛感强烈，郑先生再次前往广州白云区二院要求治疗，“之前就是在这家医院做的，我想着他们治疗的有问题，就应该负责到底。”郑先生说，经超声波检查后，发现他左右输尿管均堵塞，但易医生建议他先服药缓解。
今年11月郑先生检查被诊断“双肾功能呈受损型曲线”。
次日，郑先生再次前往广州市和谐医院进行检查，发现自己的血肌酐值已经升到了645umol/L，“一般来说尿毒症患者需要进行血液透析手术的血肌酐值的临界值为707umol/L，我已经接近尿毒症透析指征。”
2021年9月24日，郑先生回到广州白云区二院，这次他称自己走了正规的流程挂号缴费，但易医生仍在未做任何检查的情况下，给他进行了体外碎石手术，“之所以再回到这个医院，是因为觉得之前都是这个医生给看的，他比较了解我的病情，当时我也不懂，没意识到有什么问题。”
事发近一年后，郑先生查阅资料才知道，在9月20日自己的血肌酐值已经升到了645umol/L，是不能做体外碎石术的，在《临床技术操作规范：泌尿外科分册》中有明确规定，血肌酐≥265umol/L时为体外冲击波碎石术的“相对禁忌症”。他认为正是这次手术对自己后续血肌酐升高有直接作用。
27日，郑先生感觉病情加重，前往南方医科大学第七附属医院就诊，检查结果显示其血肌酐值已达到了1075umol/L， “病情已经处于非常严重的程度了，医生说肾功能损伤严重。”
当晚，郑先生入住广州白云区二院，并进行右输尿管镜下取石。10月5日广州白云区二院的出院记录诊断显示，郑先生为“急性肾衰竭”。
虽然术后病情稳定了下来，但时隔一年后，郑先生觉得自己身体始终未恢复，6月22日，他到广州白云区二院复查，血肌酐值为136umol/L，仍高于正常值。而血肌酐值是了解肾功能的主要办法之一。
10月22日，郑先生又前往北京中国人民解放军总医院第七医学中心进行检查，多项肾功能的指标均异于正常值。11月11日，郑先生又在解放军总医院第一医学中心检查，诊断“双肾功能呈受损型曲线”。
他认为，正是当初在广州白云区二院治疗时医生未经检查擅自进行体外碎石手术，导致病情延误。
医院：涉事医生被辞退，赔偿金额未达成一致
郑先生承认当初是自己图方便，听信了易医生的话，私下转账并接受了不规范的治疗，自己是有责任的。但是医院任由医生违规手术，也要承担一部分的责任。
今年6月，郑先生找到广州白云区二院，要求医院对医生不规范治疗给他造成的损失给予赔偿。但经过多次沟通，医院只答应给予2万元补偿，郑先生表示不能接受。
随后，郑先生又通过广州市信访局等部门反映情况，他说，在广州市医调委的调解下，广州白云区二院答应补偿他8万元，但郑先生仍表示不能接受。
今年7月，广州白云区卫生健康局对郑先生信访给予了回复，认定易医生私下收取钱款的事项属实，广州白云区二院责令易医生将违规收取的钱款上交医院财务科，并做出以下处理：1.对易医生进行行政处分，予以解聘；2.进行经济处罚，停止发放其所有福利待遇；3.彻查易医生在医院工作期间收取的其他违规款项。
对于郑先生反映的医院诊疗不规范及诊疗不当导致肾功能不全的问题，卫健局回复，目前医患双方就赔偿问题不能达成一致，已向广州医学会提请医疗事故技术鉴定申请，可待鉴定完成后向卫生行政部门申请行政处理。
对此，郑先生说，由于自己几次治疗都没有挂号、也没有病历，没办法进行医疗事故技术鉴定，而且自己对鉴定也不信任。
11月，医院曾再次联系郑先生，由江高镇司法所、白云区卫健局、广州市医学会专家、患者、广州白云区二院五方进行会谈。医院提出10万元补偿金额，被郑先生拒绝。
郑先生表示，他要求自己后续的治疗费由医院承担，但医院并未同意。
对于以上情况，11月18日，广州白云区二院医务科负责此事的工作人员回应澎湃新闻称，郑先生的情况医院一直很重视，并完全配合走正常司法途径或者通过医调委调解解决，但双方至今未达成一致。
该工作人员称，今年9月医院也出钱出力帮郑先生联系车和医生，让他去国家重点医院南方医院肾科检查，但他没有去。郑先生要求医院赔付197万没有法律依据，医院没有不同意，希望能通过正规的途径解决这个问题。
针对易先生违规操作的情况，该工作人员称，经医院调查，患者在第一次看病时就添加了医生微信，之后直接通过微信联系医生，并希望能少给一点钱，医生就私下给患者进行了手术，医院对此完全不知情，目前涉事易医生已经被医院辞退。
来源：澎湃新闻编辑：唐港
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